Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje jeżeli kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ustawienie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
rehabilitant sanok ustawienie kości względem siebie wydaje się istotne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Jeżeli jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na funkcjonowanie mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby pęknięciu łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie bocznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwielokratnia zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !
Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To podstawowe zapytanie jakie to wskazane jest sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy chociażby niewłaściwe ustawienie
https://fizjoterapeuta-sanok90.werite.net/ .
https://foursquare.com/user/558134656/list/u%C5%BCyteczne-%C5%BAr%C3%B3d%C5%82o-%C5%82okie%C4%87-tenisisty rozlicznych powodów kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego rodzaju przypadłości wypada w pierwszej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy wstanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak aby sprawdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby zweryfikować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj najczęściej rodzi się pierwsze zdziwienie, ponieważ do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a, także jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba ocenić też stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakie dzialania zrealizować, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Wszak gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że robi stosowne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Przychodzi w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki muszą być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.