Szpotawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano jest szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, nieprzyjaźnie wpływa na działanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też chociażby urazie łąkotki.
Powinno się dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo urazu łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To kluczowe zapytanie jakie to pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych przyczyn kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego typu przypadłości należy w pierwszej kolejności odkryć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to zrobić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby przejrzeć czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeśli już dostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, i jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić także stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakie dzialania przeprowadzić, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów
https://www.goodreads.com/topic/show/20989606-jak-dowiedzie-si-wszystkiego-co-trzeba-wiedzie-w-temacie-zwyrodnie?tab=author ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ?
https://www.file-upload.com/4y4uf9ib1wvv może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że robi poprawne ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Przychodzi dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki muszą być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, iż dwie osoby mające szpotawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń bo przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia
https://writeablog.net/rehabilitacja-sanok93/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-kliknij-tutaj-aby-przesledzic , albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.