Co to jest Rwa kulszowa?
from web site
Nie ma dnia, aby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa zazwyczaj słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj ogromny kłopot ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki powinno się przeprowadzić szereg testów i wykonać dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. Struktury te mają prawo być podobnie uciśnięte poprzez nieprawidłowe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przytrafia się, że mamy symptomy bardzo podobne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Z jakiego powodu ocena będzie tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje istotne w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w wypadku zbyt napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. Robienie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ta operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap fizjoterapeuta sanok , to jest po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Zrobienie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby zdefiniować co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa a, także kończyn dolnych by stwierdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. fizjoterapia sanok napięciowe nerwu, aby zweryfikować, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które mają prawo powodować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wtedy, kiedy takiego typu badanie jesteśmy w stanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, https://my.getjealous.com/rehabilitacjasanok35 .
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką należy konsekwentnie aplikować, a jeżeli po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj ogromny kłopot ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki powinno się przeprowadzić szereg testów i wykonać dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. Struktury te mają prawo być podobnie uciśnięte poprzez nieprawidłowe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przytrafia się, że mamy symptomy bardzo podobne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Z jakiego powodu ocena będzie tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje istotne w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w wypadku zbyt napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. Robienie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ta operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap fizjoterapeuta sanok , to jest po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Zrobienie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby zdefiniować co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa a, także kończyn dolnych by stwierdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. fizjoterapia sanok napięciowe nerwu, aby zweryfikować, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które mają prawo powodować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wtedy, kiedy takiego typu badanie jesteśmy w stanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, https://my.getjealous.com/rehabilitacjasanok35 .
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką należy konsekwentnie aplikować, a jeżeli po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
