Szpotawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje jak kolano będzie szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości względem siebie zdaje się być istotne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych lub chociażby urazie łąkotki.
https://squareblogs.net/fizjoterapeutasanok88/rwa-kulszowa-zapraszam-do-lektury dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwielokratnia zagrożenie pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Czemu kolano jest szpotawe ?
To główne zapytanie jakie to pozostaje sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego rodzaju dolegliwości przychodzi w 1-szej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to uczynić wolno nam wykonać wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak by sprawdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- by sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby skontrolować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może powodować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Jeśli już zobaczymy, iż coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zazwyczaj ukazuje się pierwsze zdziwienie, ponieważ do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, jak również jego źródło- albowiem to jest kluczowe w procesie fizjoterapii.
https://rehabilitacja-sanok79.webs.com/apps/blog/show/47608848-65279-podstawowe-informacje-o-rzs-#comments ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi ocenić także stabilność poszczególnych stawów oraz funkcjonowanie więzadeł.
http://fizjoterapiasanok61.over-blog.com/2019/12/zaskakujacy-fakt-o-rwie-kulszowej-specjalnie-dla-ciebie.html już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakie zabiegi zrealizować, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że wykonuje stosowne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Trzeba więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki muszą być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.