Podstawowe informacje o kolanach koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość takiego ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości względem siebie okazuje się być istotne do pracy wyżej omówionych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i będzie mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby pęknięciu łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie zewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To naczelne zapytanie które trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych czynników kość udowa będzie w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
fizjoterapeuta sanok z tym zrobić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego typu dolegliwości powinno się w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby ustalić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-powinno się ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Jeśli już odnotujemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków pojawia się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, i jego źródło- bo to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi skontrolować też stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakiego typu dzialania przeprowadzić, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza należyte ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Powinno się wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością można stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.