Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji często mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Trzeba tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się parę odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Wolno więc komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- innymi słowy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wymienionych „stawów” i dodatkowo elementów ich budujących wydaje się być zasadnicze ze względu na fakt iż w sytuacji
fizjoterapia sanok może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Przychodzi w takim wypadku precyzyjnie przebadać konkretne elementy budujące ów kompleks.
Stawy.
Podczas ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy włączają się w określonej sekwencji. W czasie unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi zwłaszcza w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona dokonać rotację na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból powstaje się kiedy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest również kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam warto wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu.
http://fizjoterapeuta-sanok.pl/ urazu tej struktury dochodzi nieraz w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego zdołamy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
Co robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w efekcie urazu, czy może rozpoczął się wolno i stopniowo narastał, to w pierwszej kolejności powinno się:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.