Trochę wiedzy o kolanach szpotawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Szpotawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje wówczas gdy kolano jest szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość owego ślizgu jest dobra bo kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie jest nadrzędne do pracy wyżej omówionych struktur. Jeżeli jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony bocznej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy chociażby pęknięciu łąkotki.
Trzeba dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwielokratnia zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To fundamentalne zapytanie jakie to przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych powodów kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
rehabilitant sanok wziąć się za leczenie tego typu dolegliwości warto w pierwszej kolejności wykryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić posiadamy możliwość zrobić:
-testy więzadeł kolana- aby ustalić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by sprawdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-powinno się przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Gdy już zobaczymy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? rehabilitacja sanok rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu przeważnie pojawia się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, jak również jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się zbadać też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej należy się upewnić, że przeprowadza adekwatne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. https://blogfreely.net/fizjoterapia-sanok41/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-przejscie-do-strony-internetowej więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Trzeba dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki muszą być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.