Rwa kulszowa - dodatkowe informacje.
from web site
Nie ma dnia, aby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa zazwyczaj słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu duży kłopot jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wypada zrobić szereg testów i wykonać szczegółowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te mają szansę być podobnie uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
rehabilitant sanok jednak przytrafia się, że mamy symptomy pokrewne do tych jakie znamy z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka jawi się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból zdaje się być istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w wypadku za bardzo napiętych więzadeł posiadamy możliwość zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. Robienie nieukierunkowanych zabiegów gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. fizjoterapia sanok bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, ów operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, innymi słowy po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Przeprowadzenie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Skontrolowanie ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych aby skontrolować czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak aby ustalić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które mają możliwość prowokować ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, jeżeli takowe badanie zdołamy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, jaką wypada konsekwentnie używać, a wówczas gdy po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu duży kłopot jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wypada zrobić szereg testów i wykonać szczegółowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te mają szansę być podobnie uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
rehabilitant sanok jednak przytrafia się, że mamy symptomy pokrewne do tych jakie znamy z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka jawi się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból zdaje się być istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w wypadku za bardzo napiętych więzadeł posiadamy możliwość zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. Robienie nieukierunkowanych zabiegów gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. fizjoterapia sanok bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, ów operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, innymi słowy po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Przeprowadzenie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Skontrolowanie ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych aby skontrolować czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak aby ustalić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które mają możliwość prowokować ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, jeżeli takowe badanie zdołamy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, jaką wypada konsekwentnie używać, a wówczas gdy po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
