تاثیر درمان ترکیبی گاباپنتین با لیتیوم در نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی در یک کارآزمایی بالینی دو سو کور تصادفی کنترل شده با دارونما

اکتوپنتین نام تجاری داروی گاباپنتین است که توسط کارخانه داروسازی اکتوورکو تولید می شود. در گروه تجربی I 14 جنین (61/12 درصد)، در گروه تجربی II 18 جنین (18 درصد) و در گروه تجربی III 17 جنین (17/17 درصد) دارای خون‏ریزی­های موضعی در نواحی مختلف بدن از جمله دست­ها، پا­ها، گردن، ستون فقرات و دم بودند (شکل1). از قطع مصرف ناگهانی دارو بدون اطلاع پزشک خودداری نمایید.
در صورتی که تقریباً نوبت بعدی نزدیک است، نوبت فراموش شده را نخورید. هرگز در دوز گاباپنتین را به علت فراموش کردن نوبت قبلی، دو برابر نکنید. کودکان 3 تا 12 سال ممکن است با مصرف گاباپنتین، تغییرات رفتاری داشته باشند. این تغییرات ممکن است شامل بی ‌قراری، عدم توانایی تمرکز و توجه، ضعف عملکرد در مدرسه و عصبانیت یا رفتار پرخاشگرانه باشد. کودکان زیر سه سال نباید برای درمان تشنج، گاباپنتین مصرف کنند. همچنین برای درمان دردهای عصبی پس از هرپس در کودکان نباید گاباپنتین استفاده شود.
درد ناشی از دیابت، با گاباپنتین در 4 نفر از هر 10 بیمار و با دارونما در 2 نفر از هر 10 بیمار، به میزان نصف یا بیشتر کاهش پیدا کرد. این نوع درد با گاباپنتین در 5 نفر از هر 10 بیمار و با دارونما در 4 نفر از هر 10 بیمار به میزان یک-سوم یا بیشتر کاهش یافت. شواهد قابل اطمینانی برای دیگر انواع درد نوروپاتیک وجود نداشت. عوارض جانبی جدی شامل افزایش خطر خودکشی ، رفتار پرخاشگرانه و واکنش های دارویی است. شایعترین عوارض جانبی گاباپنتین شامل سرگیجه ، خستگی ، خواب آلودگی ، آتاکسی ، ورم محیطی (تورم اندام ها) ، نیستاگموس و لرزش است.
عوارض دارویی هر 2 هفته یک بار، سطح سرمی لیتیوم هفتگی و وزن بیماران در ابتدا وانتهای پژوهش بررسی گردید. کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده، دوسو-کور را با طول مدت دو هفته یا بیشتر وارد کردیم، که به مقایسه گاباپنتین (با هر روش تجویزی) با دارونما یا درمان فعال دیگری برای مدیریت درد نوروپاتیک، با ارزیابی درد گزارش شده توسط شرکت‌کننده، پرداختند. داروی گاباپنتین معمولا برای درمان درد نوروپاتیک (درد ناشی از آسیب به عصب) تجویز می‌شود. این مرور، مطالعه‌ای را که در سال 2014 منتشر شده، و مرورهای قبلی را که در سال‌های 2011، 2005 و 2000 منتشر شدند، به‌روز می‌کند. در ژانویه 2017، برای یافتن کارآزمایی‌های بالینی‌ای به جست‌وجو پرداختیم که در آن‌ها از گاباپنتین برای درمان درد نوروپاتیک در بزرگسالان استفاده شد.
سلام وعرض ادب.اگه میشه به سوالات ماهم پاسخ بدین ممنون میشم. 2- در بیماران دچار اختلال کلیوی نیز احتیاط توصیه می شود و بایستی در بیماران دچار کاهش عملکرد کلیوی و افراد تحت همودیالیز کاهش دوز مد نظر باشد. قرص (پیوسته رهش)؛ مصرف غذا موجب افزایش سرعت و میزان جذب دارو می‌گردد. _تغییرات گوارشی مانند یبوست و اسهال ممکن است در اثر مصرف این دارو رخ دهد. _برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.
معمولا پزشکی گاباپنتین را با دوز کم تجویز کرده و سپس دوز آن را به تدریج افزایش می‌دهد و به سطحی می‌رساند که بهترین عملکرد را برای شما داشته باشد. سلام خسته نباشید.مادرمن ۷۰ سالشه بیماری دیابت داره و انسولین تزریق میکنه برای درد پاش وبی خوابی بهش گاباپنتین ۳۰۰ داده ولی بعد ۴ ماه مصرف شبها بیهوش میشه توحم داره و دچار استرس شده و چیزهای میگه که وجود نداره.ممنون میشم راهنماییم کنید. این مطالعه با نتایج مطالعات عدم تاثیر گاباپانتین در بیماران بزرگسال با اختلال دوقطبی در فاز حاد مانیا هم­خوانی دارد . هیچ یک از افراد مورد مطالعه به دلیل عوارض دارو مطالعه را ترک نکردند. خواب‎آلودگی، گیجی، افزایش اشتها، تهوع در گروه گابانتین شایع‎تر از دارونما بوده که عوارض شایع گزارش شده با گابانتین را در مطالعات دیگر تایید می‎کند .
از مشخصات دیگر اختلالات دوقطبی با شروع زودرس، همبودی بالای اختلالات اضطرابی است که سیر بیماری را بدتر می‌کند. درمان این اختلالات هم با داروهای ضد افسردگی منجر به عدم ‌ثبات خلق در بیماران می‌شود که درمان را در این بیماران با مشکل مواجه می­سازد. بروز درد پس از زونا، در 3 نفر از هر 10 بیماری که گاباپنتین دریافت کردند و در 2 نفر از هر 10 بیماری که با دارونما درمان شدند، تا نصف یا بیشتر کاهش یافت. قرص گاباپنتین برای چی خوبه نوع درد برای 5 نفر از هر 10 بیماری که گاباپنتین دریافت کردند و برای 3 نفر از هر 10 بیماری که دارونما گرفتند، تا یک-سوم یا بیشتر کاهش یافت.
سرگیجه، خواب‌آلودگی، احتباس آب ، و مشکلاتی در راه رفتن هر کدام در تقریبا 1 نفر از هر 10 بیماری که گاباپنتین مصرف کردند، رخ داد. عوارض جانبی جدی شایع نبوده، و تفاوتی بین گاباپنتین و دارونما وجود نداشت. تعداد بیمارانی که مصرف گاباپنتین را به علت ابتلا به عوارض جانبی متوقف کردند، اندکی بیشتر بود. قرص گاباپنتین ترکیبی از گاباپنتین 100 و گاباپنتین 300 که به صورت خوراکی تجویز می شود.قرص گاباپنتنی برای کمر درد و گرفتگی عضلات و نیز پا درد مناسب می باشد. داروی گاباپنتین عوارض سوئی دارد که در مقاله ذکر شده است. گزارش‌های متعددی نشان می‌دهند برخی افراد از گاباپنتین به عنوان داروی نشئگی و سرخوشی سوء مصرف کرده ‌اند.
مطالعات انجام شده نشان می‌دهد که درمان تک‌دارویی با تثبیت‌کننده‌های خلقی در درازمدت روی بهبودی بیماران با شروع زودرس اختلال دوقطبی تاثیر ندارد. درمان قرص گاباپنتین برای چی خوبه برای بعضی از بیماران دوقطبی لازم است و به‌ خوبی در نوجوانان تحمل می‌شود . مصرف الکل ممکن است برخی از عوارض جانبی گاباپنتین را تشدید کند. برخی از پزشکان توصیه می‌کنند در مدتی که گاباپنتین استفاده می‌کنید الکل مصرف نکنید.
گاباپنتین برای اولین بار در سال 1993 مورد استفاده قرار گرفت. این دارو از سال 2004 به عنوان دارو در ایالات متحده در دسترس است. در سال 2017 ، با بیش از 46 میلیون نسخه ، یازدهمین داروی معمولاً تجویز شده در ایالات متحده بود.
یک بررسی در سال 2009 نشان داد که گاباپنتین ممکن است مصرف مواد مخدر را بعد از جراحی کاهش دهد ، اما به درد مزمن بعد از جراحی کمک نمی کند. به نظر می رسد گاباپنتین به اندازه پرگابالین برای درد نوروپاتیک موثر است. در درمان با گاباپنتین معمولا ابتدا با دوز 100 میلی گرم شروع می کنیم و سپس روزانه 100 میلی گرم دارو به بیمار اضافه می شود و پس از سه روز برحسب تحمل بیمار دوز دارو را به 300 میلی گرم در روز می رسانند. گاباپنتین ، با نام تجاری Neurontinدر بازار موجود است ، یک داروی ضد تشنج است که برای درمان تشنج پارسیل ، درد نوروپاتیک ، گرگرفتگی و سندرم پای بی قرار استفاده می شود. این دارو به عنوان یکی از داروهای خط اول برای درمان درد نوروپاتیک ناشی از نوروپاتی دیابتی ، نورالژی پس از زونا و درد نوروپاتیک مرکزی توصیه می شود.

لطفا پیش از مصرف این دارو، برگه راهنما را به دقت مطالعه نمایید. همچنین این برگه راهنما را نزد خود نگه دارید چون ممکن است به خواندن مجدد آن نیاز پیدا کنید. این دارو برای بیماری شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جدا خودداری نمایید.
مطالعات همچنین نشان داده است که میزان افکار خودکشی در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی که گاباپنتین مصرف می کنند در مقایسه با افرادی که لیتیوم مصرف می کنند ، تقریباً دو برابر شده است. سلام،بیماری ام اس دارم.موقع دردهای عصبی دکتر برام گاپنتین 300 تجویز میکردن. الان یه مدتی هست که درد خیلی بدی تو کمرم حس میکنم که حالت نبضی داره، یهو میاد و میره.من سرخود قرص گاپنتین 300 خوردم، یه دونه خوردم خوب شدم.خیلی حس بهتری دارم.بنظر شما مصرف قرص رو ادامه بدم یا دیگه نخورم؟ داروخانه ده دونه قرص ب من داد. سلام دکتر.مدتی است که به خاطر دیسک کمر گاباپنتین ۱۰۰مصرف میکنم بعضی شبها احساس تنگی نفس میکنم انگار کسی داره خفه ام میکنه به نظر شما مال مصرف این قرص است. من دوماه بعدازمصرف داروهای الازین وسیتالوپرام عضلات پاهام دچاردردوکشیدگی وخواب رفتگی می شوندوبی قرارمیشم ونمی تونم بشینم.الان دکتردوداروی فوق قطع کرده وگاباپنتین ۱۰۰وپرانول۲۰بالورازپام ۱مصرف می کنم ولی هردوسه روزیکبا ناراحت میشم جناب دکترلطفا راهنمایی کنیدچکارکنم.
در حدود یک نفر از هر 500 نفری که داروهایی مانند گاباپنتین مصرف کرده ‌اند، ممکن است علایم زیر رخ ‌دهد. این علایم ظرف یک هفته پس از شروع درمان ممکن است شروع شود. گاباپنتین، یک آنالوگ گاما آمینوبوتیریک اسید است که در ابتدا برای درمان صرع تولید شد، ولی در حال حاضر برای موارد مختلفی از جمله کاهش درد، به‌خصوص در دردهای نوروپاتیک و دردهای با منشأ عصبی، مورد استفاده است. سلام.من امروز بخاطر درد کلیه وسوزش ادرار رفتم دکتر این قرص وتجویز کرده چیکار کنم.با وجوداین همه عوارض آیا مصرف کنم. نهایتا داروهایی که برای شما تجویز شده است دارای اثرات موقت است و برای درمان لازم است جراحی ساده و معمولا بدون نیاز به بی هوشی انجام دهید. با سلام این داروی گاباکیم مانع جذب کلسیم می شود یا خیر ،؟بنده پوکی استخوان دارم ،دکتر برای شکستگی پام تجویز کرده .نگران هستم که مانع جذب کلسیم شود ممنون میشم راهنمایی کنید.
همچنین فهرست منابع مطالعات و مرورهای بازیابی شده، و پایگاه‌های ثبت کارآزمایی‌های بالینی آنلاین را جست‌وجو کردیم. این بدان معنی است که انجام تحقیق اندیکاسیون خوبی را از تاثیر احتمالی مداخله نشان می‌دهد. احتمال اینکه این تاثیر به‌طور قابل‌ ملاحظه‌ای متفاوت باشد، متوسط است. سو استفاده از این دارو به دلایلی از جمله خوددرمانی ، خودآزاری و استفاده تفریحی ثبت شده است. در صورتی که تست پروتئین موجود در ادرار را انجام داده ‌اید به پزشک بگویید.
پاسخ به درمان، مناسب بوده و هیچ عارضه­ی جدی گزارش نشد . لذا پژوهش حاضر تاثیر گاباپانتین به‌ عنوان درمان تکمیلی با لیتیوم را در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی در یک مطالعه­ی دو سو کور تصادفی شاهد‌-‌دارونما مورد بررسی قرار داده است. هم‌زمان علایم اضطرابی‌، ‌افسردگی و سیر پاسخ به درمان نیز در این بیماران مورد ارزیابی قرار‌گرفته است.
فیزیوتراپی و راه رفتن در استخر آب گرم می تواند باعث تقویت عضلات شود و فشار را از مهره های کمر بردارد. اثرات ضد درد گاباپنتین در اثر مصرف مداوم کاهش می یابد. البته مهره های L4و L5 مشکل دارند و تنگی کانال هم دارم و دو مهره گردنی هم مشکل داره . صرع Epilepsy)) یکی از اختلالات عصبی مزمن است که علامت مشخصه آن تشنج­های راجعه، حمله­های پیش­بینی نشده و بیهوشی و حرکات غیر­­ارادی می­باشد . گاباپنتین با فرمول (C­9­H­17NO2) با نام تجاری Neurontin یکی از دارو­های ضد صرع نسل جدید است که در سال 1994 توسط شرکت Park-Davis به‏عنوان یک داروی کمکی جهت درمان صرع‏­های ناقص و عمومی ثانویه معرفی گردید . همچنین نشان داده شده­ است که این دارو اثرات مفیدی روی درد­های نوروپاتیک، نوروپاتی دیابتی و نورالژی پست هرپتیک دارد (3، 4، 5 و 6).