/ pfizjoterapeutasanok75's Library/ Notes/ Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Kliknij tutaj, aby prześledzić.
Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Kliknij tutaj, aby prześledzić.
from web site
Koślawość kolan to stan rzeczy w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
https://diigo.com/0g4glc prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości względem siebie jawi się być istotne do pracy wyżej omówionych struktur. W wypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż kontuzji łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie które pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może być wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych powodów kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego gatunku przypadłości warto w 1-szej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić jesteśmy wstanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- by stwierdzić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by zweryfikować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może wywoływać rotację podudzia wobec kości udowej,
-powinno się przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu często ukazuje się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, a, także jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować też stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że wykonuje dobre ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Wskazane jest wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. https://diigo.com/0g4cs2 rodzaju przypadki powinny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. https://www2.zippyshare.com/v/7zpENqdO/file.html pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje wówczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
https://diigo.com/0g4glc prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości względem siebie jawi się być istotne do pracy wyżej omówionych struktur. W wypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż kontuzji łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie które pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może być wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych powodów kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego gatunku przypadłości warto w 1-szej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić jesteśmy wstanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- by stwierdzić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by zweryfikować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może wywoływać rotację podudzia wobec kości udowej,
-powinno się przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu często ukazuje się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, a, także jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować też stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że wykonuje dobre ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Wskazane jest wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. https://diigo.com/0g4cs2 rodzaju przypadki powinny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. https://www2.zippyshare.com/v/7zpENqdO/file.html pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
