Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji w wielu przypadkach mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Należy w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Możemy w takim razie powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a mianowicie łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej omówionych „stawów” oraz dodatkowo mięśni ich budujących okazuje się być kluczowe ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Warto w takim przypadku detalicznie przebadać konkretne elementy budujące owy kompleks.
Stawy.
W trakcie ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy aktywują się w określonej kolejności. W chwili unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona zrealizować rotację na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
https://diigo.com/0g8u4d ból objawia się jak unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu powinno się próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu.
rehabilitacja sanok urazu tej struktury dochodzi w wielu przypadkach w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może rodzić niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się raptownie w wyniku urazu, czy może zaczął się wolno i sukcesywnie narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który
rehabilitant sanok (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem okazuje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.