Rwa kulszowa - poznaj fakty tu i teraz.
from web site
Nie ma miesiąca, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa często słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu olbrzymi problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest zrobić szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to oczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. Struktury te mogą być też uciśnięte poprzez niewłaściwe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
https://www.file-upload.com/ikfs4yf2js1n .
Niekiedy jednak zdarza się, że posiadamy objawy pokrewne do tych jakie to znamy z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Z jakiego powodu ocena będzie tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. https://diigo.com/0g9605 przykład w sytuacji za bardzo napiętych więzadeł posiadamy możliwość zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz także nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. rehabilitant sanok , taka operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno zawierać:
Wykonanie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby określić co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych tak by ocenić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak aby przejrzeć, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mają szansę wywoływać ból. Doskonałe rozwiązanie jest więc, wówczas gdy takowe badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą powinno się konsekwentnie używać, a jeżeli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu olbrzymi problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest zrobić szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to oczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. Struktury te mogą być też uciśnięte poprzez niewłaściwe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
https://www.file-upload.com/ikfs4yf2js1n .
Niekiedy jednak zdarza się, że posiadamy objawy pokrewne do tych jakie to znamy z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Z jakiego powodu ocena będzie tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. https://diigo.com/0g9605 przykład w sytuacji za bardzo napiętych więzadeł posiadamy możliwość zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz także nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. rehabilitant sanok , taka operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno zawierać:
Wykonanie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby określić co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych tak by ocenić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak aby przejrzeć, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mają szansę wywoływać ból. Doskonałe rozwiązanie jest więc, wówczas gdy takowe badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą powinno się konsekwentnie używać, a jeżeli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
